Tout connaître des règles de l’admission et de la facturation en MCO et SMR

La formation en résumé

Cette formation porte sur les règles d’admission et de facturation hospitalière en MCO (Médecine-Chirurgie-Obstétrique) et en SMR (Soins Médicaux et de Réadaptation). Elle vise à permettre aux participants de comprendre le cadre institutionnel, réglementaire et financier de la facturation, d’utiliser le vocabulaire propre à l’admission et au recouvrement, et d’appliquer les règles de prise en charge des frais de soins, y compris dans les situations particulières.

Le programme

• Facturation et prestations hospitalières : prestations facturées, tarifs de soins, T2A et DMA.


• Assurance Maladie et couverture sociale : régimes, complémentaires, C2S, PUMa, droits des assurés et règles de prise en charge.


• Prise en charge des soins des personnes non assurées sociales : AME, soins urgents et conventions internationales.


• Processus Admission–Facturation–Recouvrement : étapes, rôles des acteurs et outils associés, dont FIDES, ROC et CDRi.


• Identitovigilance : enjeux à l’admission, risques et conséquences des erreurs d’identité.


• Pilotage et contentieux : suivi de la chaîne AFR, limitation des rejets et optimisation du recouvrement.

Les compétences visées

• Comprendre le cadre institutionnel, réglementaire et financier de la facturation hospitalière en MCO et en SMR.


• Employer le vocabulaire lié à l’admission des patients, à la facturation et au recouvrement.


• Appliquer les règles de prise en charge des frais de soins selon la couverture sociale et la situation du patient.


• Sécuriser le processus d’admission-facturation-recouvrement et contribuer à limiter les rejets.

À qui s’adresse cette formation ?

Elle s’adresse aux professionnels intervenant dans l’admission et la facturation hospitalières, notamment aux personnels d’encadrement et aux agents des bureaux des admissions-facturation. Elle peut également concerner les techniciens de l’information médicale, les secrétaires médicales, les responsables financiers et les contrôleurs de gestion.

Éléments de méthodologie

La formation s’appuie sur des exposés suivis de questions-réponses et d’échanges entre participants. Des retours d’expérience sont également mobilisés.