Praxis – Responsable de la facturation des soins

1. La formation en résumé

La formation "Praxis – Responsable de la facturation des soins" s’adresse aux professionnels récemment nommés cadres des bureaux des admissions-facturation en établissements de santé publics ou privés. Elle offre un socle solide de connaissances techniques et managériales, dispensées par des experts du terrain, et s’appuie sur le référentiel de compétences ANAP. Le programme complet permet d’appréhender l’ensemble des dimensions de la fonction, tout en favorisant le développement d’un réseau professionnel grâce à la participation à la Journée Nationale Accueil-Facturation-Recouvrement organisée annuellement par le CNEH.

2. Les thèmes abordés

- Introduction au contexte et enjeux de la facturation des soins, financement hospitalier, tarification à l’activité, processus accueil-facturation-recouvrement, aspects budgétaires et certification des comptes.
- Détail des prestations facturées, règles de facturation, identitovigilance, recueil des données de couverture sociale, gestion du dossier administratif du patient, tiers payant, analyse des risques de non-conformité et cas pratiques.
- Tarification des prestations de soins : fonctionnement du PMSI, rôle du DIM, production et valorisation des données d’activité en MCO et SSR, nomenclatures et tarifs des actes externes, règles de tarification.
- Management des équipes et gestion de projet : positionnement managérial, conduite du changement, méthodologie de projet qualité, animation d’équipe et gestion des conflits.
- Relations avec les partenaires externes : fonctionnement des caisses de paiement unique, organisation des caisses d’Assurance Maladie, assurance complémentaire, projet ROC et lutte contre la fraude.
- Contentieux et recouvrement : sources et traitement du contentieux, rejets B2, rôle du comptable public, procédures de recouvrement, gestion des créances irrécouvrables.
- Projets nationaux favorisant la dématérialisation et l’automatisation de la facturation, avec un focus sur les programmes SIMPHONIE, ROC et FIDES séjours.
- Pilotage opérationnel de la chaîne de facturation : indicateurs clés, mise en place d’outils de suivi et d’analyse des recettes et du recouvrement.

3. Éléments de méthodologie de la formation

La pédagogie combine apports théoriques, cas pratiques et échanges interactifs en groupe pour faciliter la compréhension et l’application des connaissances. Les supports pédagogiques sont remis sous format papier et/ou numérique via une plateforme documentaire. Le parcours inclut une évaluation continue par questionnaires et une évaluation finale sous forme de questions à choix multiples pour valider l’acquisition des compétences. En amont, un dossier participant permet d’identifier le niveau et les attentes de chacun, assurant ainsi un accompagnement personnalisé.