Praxis – Responsable de la facturation des soins
CTRE NATIONAL DE L'EXPERTISE HOSPITALIERE
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Objectifs
La formation en résumé
Ce parcours porte sur les dimensions techniques et managériales de la fonction de responsable de la facturation des soins en établissement de santé. Il vise à permettre aux participants de maîtriser les principales étapes de la chaîne accueil-facturation-recouvrement, d’appliquer les règles de facturation et de tarification des prestations, et de piloter l’activité. La formation aborde également le management d’équipe, la gestion de projet, les relations avec les tiers payeurs et le traitement des contentieux.
Le programme
- Contexte du financement hospitalier, recettes et processus de facturation des soins.
- Admission, couverture sociale, identitovigilance et règles de facturation des prestations.
- PMSI, tarification des séjours, nomenclatures et tarifs des soins externes.
- Management d’équipe, conduite du changement et gestion de projet.
- Relations avec les caisses d’assurance maladie et les complémentaires santé.
- Contentieux, recouvrement, dématérialisation et pilotage opérationnel de la chaîne de facturation.
Les compétences visées
- Appliquer les règles de facturation et de tarification des prestations de soins.
- Vérifier la complétude des dossiers et repérer les risques de non-conformité des factures.
- Organiser le traitement des rejets, des contentieux et le recouvrement des créances.
- Manager une équipe et conduire des projets d’amélioration de la chaîne de facturation.
- Mettre en place et exploiter des indicateurs de pilotage opérationnel.
À qui s’adresse cette formation ?
Le parcours s’adresse aux professionnels contractuels ou titulaires exerçant depuis peu une fonction de cadre au sein d’un bureau des admissions-facturation d’un établissement de santé public ou privé.
Éléments de méthodologie
La formation associe des apports théoriques, des cas pratiques et des échanges avec le groupe. Des mises en situation portent notamment sur la facturation à partir de parcours patients, la vérification des dossiers et le traitement de situations de contentieux.
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