Denutrition? prevention et prise en charge

Les enjeux et les mécanismes de la dénutrition
• Les enjeux et les objectifs nutritionnels de santé publique.
• Les notions de malnutrition, dénutrition et risque nutritionnel.

Les étiologies de la dénutrition
• La prévalence de la dénutrition.
• Les étiologies de la dénutrition.

Le dépistage et l'évaluation du déséquilibre nutritionnel et de la dénutrition
• La courbe de poids, l'IMC, le MNA.
• Les marqueurs biologiques et biochimiques, l'Index Pronostique Inflammatoire et Nutritionnel (PINI).
• Les critères diagnostiques des différents stades de la dénutrition.
• Les conséquences de la dénutrition.

Le développement des compétences dans la prise en charge nutritionnelle
• Les besoins nutritionnels, les objectifs de la prise en charge.
• Les critères de choix des modalités de prise en charge : 
? le statut nutritionnel
? l'enquête alimentaire
? les différents stades de la dénutrition
? l'avis du malade et/ou de son entourage, 
? les considérations éthiques.
• Les modalités de prise en charge nutritionnelle :
? la prise en charge orale : conseils nutritionnels, alimentation enrichie et CNO, 
? la nutrition entérale : indications, mise en route, poursuite à domicile, prescription, surveillance, éducation du patient et de son entourage.
• Les soins et surveillance des abords digestifs pour l'alimentation entérale en hospitalisation et à domicile.
• La nutrition parentérale : apports, voies d'administration et aspects techniques.
• La prévention des complications, l'organisation à domicile pour la nutrition parentérale.

Les axes d'amélioration pour l'adaptation des pratiques au regard des recommandations :
• le dépistage et l'évaluation,
• la stratégie et la continuité de la prise en charge,
• l'éducation thérapeutique.