Urgences et crises en psychiatrie de l'adulte

1. La formation en résumé
Cette formation vise à renforcer les compétences des professionnels de santé en psychiatrie de l’adulte confrontés aux situations d’urgences et de crises. Son atout principal réside dans l’approche globale qui permet de diminuer les risques en désamorçant la violence, en gérant les refus de soins, et en abaissant la tension anxieuse suicidogène, tout en respectant les droits des patients. Elle a pour objectifs de permettre l’identification précise des urgences psychiatriques et somatiques, d’améliorer la communication avec le patient et son entourage, et de favoriser la cohésion d’équipe pour une prise en charge sécurisée et adaptée. La formation prépare également à analyser ses pratiques professionnelles à partir de mises en situation concrètes.

2. Les thèmes abordés
- Typologie des situations rencontrées en crise psychiatrique : confusion mixte, violence transgressive, opposition méfiante, exigences démonstratives, plaintes anxieuses somatiques, idées suicidaires et propos délirants.
- Reconnaissance des urgences somatiques médicales ou chirurgicales masquées par un tableau psychiatrique (péritonite, rupture de grossesse extra-utérine, embolie pulmonaire).
- Techniques pour établir un premier contact de confiance et recueillir un maximum d’informations auprès du patient et de son entourage.
- Analyse de la dynamique de pensée des soignants pour redonner du sens aux situations de crise.
- Évaluation du degré de l’urgence psychiatrique et contribution à la décision d’orientation.
- Les sept fonctions essentielles des transmissions pour assurer la continuité et la sécurité des soins.
- Enjeux spécifiques selon le lieu de la crise : service d’urgences hospitalier, unité de soins, centre médico-psychologique (CMP), visite à domicile.
- Analyse réflexive des pratiques professionnelles en situation d’urgence et de crise.

3. Éléments de méthodologie de la formation
La formation s’appuie sur une pédagogie active combinant apports théoriques et mises en situation professionnelle. Elle intègre l’analyse des pratiques pour favoriser la prise de conscience individuelle et collective des émotions et réactions face aux situations à risque. L’intervention conjointe d’un psychiatre et d’un professionnel infirmier expérimenté enrichit les échanges et permet d’aborder tant les aspects médicaux que relationnels et organisationnels. Cette approche favorise le développement d’attitudes apaisantes et respectueuses du patient tout en garantissant la sécurité des équipes et la qualité de la prise en charge.