Santé et prévoyance : prestations du régime obligatoire – PCT42

La formation en résumé

Cette formation porte sur les prestations de santé et de prévoyance prises en charge par les régimes obligatoires. Elle vise à permettre aux participants de comprendre l’organisation de la protection sociale de base, d’identifier les remboursements de frais de soins et les prestations en espèces, puis d’évaluer le reste à charge et la perte de revenus après indemnisation. Ces repères permettent de mesurer la part qui peut relever d’une assurance complémentaire.

Le programme

• Organisation des régimes sociaux : régime général, régime agricole et régimes spéciaux


• Conditions d’ouverture des droits aux prestations de frais de soins


• Couverture des frais de soins : prises en charge, franchise médicale et participation forfaitaire


• Conditions d’ouverture des droits aux prestations en espèces


• Garantie des revenus et garantie décès pour les salariés, les travailleurs non salariés et les exploitants agricoles : indemnités journalières, pension d’invalidité, rente d’incapacité et garantie décès

Les compétences visées

• Comprendre le fonctionnement de la protection sociale de base


• Distinguer les prestations de frais de soins des prestations en espèces


• Identifier le reste à charge après remboursement par l’assurance maladie obligatoire


• Évaluer la perte de revenus en cas d’arrêt maladie ou d’invalidité après indemnisation obligatoire

À qui s’adresse cette formation ?

La formation s’adresse aux dirigeants, managers et collaborateurs. Elle peut notamment concerner les professionnels qui souhaitent acquérir des repères sur les prestations des régimes obligatoires en santé et en prévoyance, et sur leurs effets en matière de remboursement des soins, de maintien des revenus ou de garantie décès.

Éléments de méthodologie

La pédagogie s’appuie sur des exposés présentés à l’aide d’un diaporama, des échanges d’expériences et la réalisation de cas pratiques.