Les médicaments psychotropes chez l'adulte : prescription et déprescription par le médecin

1. La formation en résumé

Cette formation s’adresse aux médecins souhaitant approfondir leurs compétences en prescription et déprescription des médicaments psychotropes chez l’adulte. Elle met l’accent sur une approche centrée davantage sur l’exposome et les symptômes que sur un diagnostic strict, en s’appuyant à la fois sur les preuves scientifiques et les expériences cliniques quotidiennes. L’un des atouts majeurs de ce programme est l’intégration de la philosophie du rétablissement en psychiatrie, notamment en respectant le droit du patient au refus et en développant des stratégies de négociation autour de la prescription médicamenteuse. L’objectif est de maîtriser la prescription, la surveillance et l’accompagnement de la déprescription des différentes classes de psychotropes, incluant anxiolytiques, antidépresseurs, stabilisateurs de l’humeur et neuroleptiques.

2. Les thèmes abordés

- Les classifications des psychotropes, l’exposome et les symptômes associés.
- La convergence entre Evidence Based Medicine (médecine fondée sur les preuves) et Experience Based Medicine (médecine fondée sur l’expérience).
- La place et les limites de l’approche médicamenteuse dans le processus de rétablissement en psychiatrie, ainsi que les approches non médicamenteuses.
- Le respect du droit au consentement et la construction d’une alliance thérapeutique solide avec le patient.
- Les risques liés aux benzodiazépines selon leur demi-vie et la définition de l’anxiolytique idéal.
- Les risques associés aux antidépresseurs tricycliques, ISRS/ISRSNA, la miansérine, et les caractéristiques de l’antidépresseur idéal.
- Les bénéfices et risques du lithium, du valproate, et autres molécules stabilisatrices de l’humeur.
- Les risques des neuroleptiques traditionnels et nouveaux, ainsi que les spécificités des halopéridol, benzamides et antipsychotiques récents, y compris leurs interactions.

3. Éléments de méthodologie de la formation

La formation privilégie une approche intégrative combinant l’analyse critique des données scientifiques actuelles et le partage des expériences cliniques pratiques. Elle vise à développer chez le participant un regard nuancé sur la prescription médicamenteuse, en tenant compte des réalités du terrain et des besoins du patient. L’accent est mis sur une pédagogie interactive favorisant la réflexion éthique autour du consentement et de la relation thérapeutique, ainsi que sur l’acquisition des compétences pour accompagner efficacement la déprescription en psychiatrie adulte.