Découverte de la complémentaire santé – MDCS

La formation en résumé

Cette formation d’initiation porte sur les bases de l’assurance maladie obligatoire et des contrats de complémentaire santé. Elle vise à permettre aux participants de comprendre les conditions de remboursement des frais médicaux, les principales règles applicables aux contrats collectifs et individuels, ainsi que leurs modalités de gestion et de tarification. Les incidences de différentes réformes du système de santé sont également abordées.

Le programme

• Organisation de l’assurance maladie obligatoire et principaux régimes


• Incidences des réformes : participation forfaitaire, franchise médicale, contrat responsable et 100 % santé


• Conditions de remboursement, ticket modérateur et tiers payant


• Contrats collectifs à adhésion obligatoire ou facultative


• Contrat individuel : garanties, obligations de l’assureur, gestion et résiliation


• Éléments de tarification d’un contrat complémentaire maladie

Les compétences visées

• Identifier les régimes obligatoires et les principaux dispositifs de l’assurance maladie


• Comprendre les règles de prise en charge et de remboursement des frais de santé


• Distinguer les principales formes de contrats complémentaires collectifs et individuels


• Repérer les règles de gestion, les obligations de l’assureur et les éléments de tarification d’un contrat

À qui s’adresse cette formation ?

Cette formation d’initiation s’adresse aux participants qui souhaitent acquérir les bases nécessaires à la gestion de contrats de complémentaire santé. Elle peut concerner les professionnels intervenant dans l’assurance santé ou amenés à traiter des contrats et des remboursements de frais médicaux.