Le Rôle de l’Infirmier dans l’accompagnement des patients et leurs proches à domicile dans le cadre des Soins palliatifs - DPC Infirmier(ère)

Déroulement de la formation (7h en classe virtuelle)

1. Introduction
La session débute par un accueil interactif, une présentation des intervenants et un test de positionnement pour évaluer les connaissances initiales et recueillir les attentes des participants.

2. Fondamentaux des soins palliatifs
Les participants découvrent les définitions clés, les principes fondamentaux des soins palliatifs selon l’OMS et la HAS, ainsi que les objectifs de cette approche centrée sur la qualité de vie, la coordination pluriprofessionnelle et l’accompagnement dès le diagnostic, pas seulement en phase terminale.

3. Origine et évolution historique
Un retour sur les origines du mouvement palliatif, les figures fondatrices et les évolutions qui ont façonné cette discipline en France. Cela permet de comprendre l’ancrage humaniste des soins palliatifs et leur développement réglementaire.

4. Cadre législatif et réglementaire
Ce module explore les textes de référence encadrant les soins palliatifs : loi du 9 juin 1999, lois Leonetti (2005) et Claeys-Leonetti (2016), articles du Code de santé publique, loi du 4 mars 2002 sur les droits du patient, ainsi que les plans nationaux (soins palliatifs, cancer, douleur).
Les structures clés sont également abordées : HAD, USP, EMSP, réseaux, associations (JALMALV, UNASP…).

5. Identifier les besoins du patient et de sa famille
Les infirmiers approfondissent l’analyse des besoins physiques, psychologiques et sociaux, en s’appuyant sur la grille des 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson et les diagnostics infirmiers (ANANDA). L’étude de cas cliniques concrets permet de réfléchir à l’adaptation des soins de confort et des soins techniques selon les situations rencontrées.

6. Élaboration d’un projet de soins personnalisé
Ce temps de formation est centré sur la construction d’un projet de soins individualisé, en intégrant :
* la gestion de la douleur (types et traitements),
* les symptômes de fin de vie,
* la surveillance médicamenteuse,
* la documentation dans le dossier de soins.
Les participants travaillent sur des cas pratiques et échangent autour des solutions concrètes à mettre en place au domicile.

7. Coordination pluriprofessionnelle
Ce module présente les différents acteurs du parcours de soins à domicile : médecins traitants, kinésithérapeutes, DAC, EMSP, réseaux de soins, HAD, etc. Il vise à renforcer la coopération interprofessionnelle pour une prise en charge cohérente, fluide et sans rupture.
Les participants sont invités à partager leurs pratiques et à réfléchir à leur propre rôle dans ce maillage territorial.

8. Accompagnement des aidants
Dernier temps fort de la formation, il traite de la relation avec les proches du patient, souvent en souffrance, stressés ou démunis.
Sont abordés :
* les modalités d’anticipation du retour à domicile,
* les aides financières et administratives possibles,
* la préparation à la fin de vie, y compris les prescriptions anticipées et la sédation profonde (selon la loi Claeys-Leonetti),
* l’importance des associations de soutien.
Des échanges entre pairs permettent d’évoquer des expériences vécues et de travailler l’attitude professionnelle à adopter dans ces moments délicats.

9. Évaluation finale et clôture
La formation se termine par un questionnaire interactif portant sur les acquis et une évaluation de la satisfaction des participants.