DIU Medecine de l-obesite

L'obésité est reconnue comme un facteur de risque de nombreuses pathologies : métabolique, cardio-vasculaires, respiratoires et de nombreux cancers, s'ajoutent les conséquences psychologiques, sociales et fonctionnelles de la discrimination que cela crée. L'obésité et le surpoids représentent environ 15 à 20 % de la population des adultes français. Cette condition est reconnue comme un facteur de risque de nombreuses autres pathologies, métabolique (diabète de type deux, dyslipidémies, stéatose hépatique…) cardio-vasculaires (hypertension artérielle, et pathologies ischémiques), respiratoires (syndrome des apnées du sommeil, asthme, obésité hypoventilation…) et de nombreux cancers. À cela s'ajoutent les conséquences psychologiques, sociales et fonctionnelles de la discrimination que cela crée. Après avoir longtemps été considérée comme une faiblesse, de nombreux mécanismes biologiques émergent pour expliquer ces excès de poids et contribuent à les faire reconnaître comme une maladie. Il est donc fondamental de former des soignants à la prise en charge, dans une stratégie d'organisation de parcours de soins. Une innovation est de faire participer des patients partenaires à cette formation (stratégie nationale de santé, Programme régional de santé). Faute de médicaments ayant l'autorisation de mise sur le marché en France, la prise en charge va de la prévention, jusqu'à la chirurgie bariatrique. À toutes ces étapes, une prise en charge pluri-professionnelle, avec la construction d'un parcours de soins personnalisés devient la règle. Par exemple, 60 000 personnes bénéficient d'une chirurgie de l'obésité par an en France, et on estime qu'environ 50 % sont perdues de vue de l'équipe médico-chirurgicale initiale. Il est donc indispensable que le relais de prise en charge soit pris en proximité du lieu de vie, par des personnes formées à cela. Qu'il s'agisse du traitement d'une obésité non compliquée, ou de la prévention de la récidive de la reprise de poids (par exemple après une chirurgie), les concepts de prise en charge sont les mêmes : le dépistage des complications, l'évaluation des facteurs bio-psycho-sociaux contribuant à la prise de poids ou à l'échec de la perte de poids, les techniques de perte de poids, les stratégies du maintien de la perte de poids, la prévention de la reprise de poids, la prévention des carences, tous éléments personnalisés pour construire ce parcours de soins. Cet enseignement a pour objectif de donner les éléments cognitifs et de développer les compétences des apprenants pour intégrer l'équipe pluri-professionnelle du parcours personnalisé de soins d'une personne obèse.